医疗信息化采购逾1.2亿 医疗服务进入e时代

2013年1~2月全国范围内涉及医疗信息化、医院数字平台建设的IT项目共计60个，总计采购金额超过1.1亿元。其中，广东、福建等地相关卫生系统项目逐步落地，采购项目数较多。由盘点可以看出，我国卫生信息化总体框架“3521工程”建设初见成效。

　1~2月各地医疗信息化采购金额排名

广东领跑

《政府采购信息报》统计数据显示，2013年1~2月，涉及卫生医疗系统信息化建设的IT采购项目共60个，采购额11319.93177万元。在所有项目中，广东省采购项目数以及采购金额都高居榜首，一共13个项目共计2707.0859万元；项目数第二的为福建省；项目数第三的为山东。而采购总金额居广东省之后排名第二、三位的分别是上海市和福建省，采购额为2444.5321万元和1456.236万元。

此外，统计数据显示，前两个月中央级卫生医疗类IT采购项目只有1个，为卫生部办公厅卫生部外网信息系统安全服务项目;其余59个都为地方医疗系统信息化建设。

据上海市卫生局介绍，上海健康信息网今年上半年将覆盖全市600家公立医院，市民可实现网上预约挂号、网上寻医问药、医疗信息互动，医疗机构之间也将全面实现网上检索检验、检查报告，网上调阅病历，大大减少重复检查、重复用药。这将意味着上海市卫生工作将迎来互联互通时代。

作为上海医改的五大基础性工作之一，2011年3月，上海启动"基于市民电子健康档案的卫生信息化工程"(即"健康信息网")，工程的核心是市民健康管理。到2012年年底，"健康信息网"先期试点项目已经基本完成，实现了6个试点区、全部三级医院、1万余个医生工作站的互联互通。市级平台通过对医疗卫生服务有关过程中动态采集和更新居民健康记录，已建立并维护了全市就医人群中3000多万份居民电子健康档案，实现了档案的自动建档、自动更新。在6个试点区内，实现了区内社区卫生服务标准统一、功能完善的综合信息系统，同时开展了依托信息化系统和网络的业务协同服务，促使区域内所有公立医疗卫生机构的联动。

业内专家认为，"健康信息网"的建设将给病人就医带来便利，也将给百姓的健康管理和就医模式带来巨大改变。利用信息化手段实现信息互通、共享，将推动数字医疗、公共卫生等业务快速发展。

推进"3521工程"建设

从2009年各地启动新医改以来，三年初见成效。通过信息化手段一些地区居民已实现电子预约挂号、增进医患双方的沟通与理解，切实享受医疗实惠。

此外，2012年6月，卫生部、国家中医药管理局联合印发《关于加强卫生信息化建设的指导意见》(以下简称《意见》)，《意见》提出，到2020年，建立完善实用共享、覆盖城乡的全国卫生信息化网络和应用系统，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的技术支撑。

《意见》要求，建设国家、省、区域(地市或县级)三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理五项业务应用系统，建设居民电子健康档案、电子病历两个基础数据库和一个业务网络，将三级卫生信息平台作为横向联系的枢纽，整合五项业务的纵向功能和应用，以居民健康卡为联结介质，促进互联互通，实现资源共享。到2015年，初步建立全国卫生信息化基本框架。在落实责任方面，《意见》也做出明确规定，要求各级卫生行政部门要充分认识卫生信息化是深化医改的一项重要内容，将卫生信息化建设作为"一把手工程"，列入重要议事日程。

据了解，通过卫生信息化技术，可以以远程会诊和远程教育的方式，使社区卫生服务机构与医院之间、城乡之间能够共享优质的医疗卫生资源，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性。

注重安全保障

在各地各种医疗信息化建设项目逐步增多的同时，医疗信息化建设中的安全问题也开始引发思考。由于各级医院系统要实现信息化，就存在一定范围内信息资源共享问题，每一个医院都不再是孤立的"信息岛"。而除了卫生系统内部的互联互通，对外，包括社保部门等也存在一定业务连接，这就意味着卫生信息化也要逐步实现跨部门信息化平台连接。这些背后，都会存在一定的安全风险，如何保障数据信息不泄露?内外网怎样实现有效隔离?医院对外开放的网站等系统如何保障安全?这些问题都是在推进信息化建设中不可忽视的方面。

公安部网络安全保卫局副局长郭启全强调，对于医疗卫生行业在迅速推进信息化的同时，一定要把安全放在首位。而一些医院安全事件的发生，都表明医疗信息安全正在面临新的挑战。国内就曾爆出利用医院公共信息漏洞的非法利益链条案件，黑客入侵医院为患者提供的自助打印化验结果的计算机，窃取医院用药信息。黑客再将这些医院用药信息贩卖给医药代表，使他们能够掌握医院在药品招投标时的倾向性，进而左右药品价格。

面对目前仍然存在的安全漏洞，从中央到地方各级政府已经意识到信息化重要，信息化过程中的安全保障更为重要。从近两个月项目中，可以看出，卫生部办公厅正在开展卫生部外网信息系统安全服务项目。有业内人士指出，在信息"孤岛"时代，安全性问题并不突出。但是随着"互联互通"成为"十二五"卫生信息化的目标之后，是否能保障信息安全，已经成为决定卫生信息化成败的关键因素。